马同敏　　张持晨　　杨辉　　梁辉　　张国峰　　常德勇

　　目的:探讨腓骨近端段切术对严重膝关节骨性关节炎的疗效是否优于非手术治疗。

　　方法:采用前瞻性研究32例（42膝）严重膝关节骨性关节炎，分为2组，处理组10例（20膝）行腓骨近端段切术，对照组22例（22膝）行封闭+玻璃酸钠注射治疗。观察2组治疗后3、6、12个月的临床疗效，并采用SPSS 17.0进行统计学分析。

　　结果:2组治疗结束后第3、6、12个月接受随访。处理组切口均一期愈合，2膝出现肌间血肿，经热敷后吸收；1膝腓浅神经损伤，未予特殊处理，3个月后恢复。对照组没有出现并发症。2组治疗后3个月疗效差异无统计学意义（P ＞0.05），但治疗后6、12个月处理组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后12个月时2组疗效差距最大，把显效和优秀合并为有效，治疗12个月时处理组有效率明显高于对照组[RR =2.34，χ2CMH =10.408，P =0.001 5，95%CI（1.30，4.19）]。

　　结论:单纯腓骨上端段切术是治疗严重膝关节骨性关节炎的有效方法，手术操作简单，创伤小，可有效缓解膝关节外侧软组织张力，减轻疼痛，患者可即刻负重行走。