宋健　　程珂珂　　喻爱喜　　李宗焕　　赵勇

　　目的:对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（LCP）内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的文献进行Meta分析，以比较二者的临床疗效。

　　方法:计算机检索EMBASE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库。收集PFNA与LCP内固定治疗成年股骨粗隆间骨折的随机对照研究（RCT）和临床对照研究（CCT），纳入符合要求的文献。选取手术时间、术中失血量、切口长度、Harris评分优良率、骨折愈合时间、术后并发症作为Meta分析评价指标，并对指标采用RevMan 5.2软件进行分析。

　　结果:共纳入12篇文献，共1 001例研究对象，其中PFNA内固定512例，LCP内固定489例。纳入9篇CCT，3篇RCT。Meta分析结果显示，PFNA组与LCP组相比，缩短了手术时间[MD =-19.39，95%CI（-32.16，-6.63），P <0.05]，减少了术中失血量[MD =-125.18，95%CI(-185.76，-64.59)，P <0.05]，缩短了切口长度[MD = -7.97，95%CI（-8.53，-7.41），P <0.05]。而2组Harris评分优良率[OR =1.26，95%CI（0.87，1.83），P >0.05]、骨折愈合时间[MD =-0.65，95%CI（-1.38，0.08），P >0.05]、术后并发症[OR =0.76，95%CI（0.33，1.74），P >0.05]差异无统计学意义。

　　结论:与LCP内固定相比，PFNA内固定在减少术中失血量、缩短手术时间、缩短切口长度方面更具有优势，但二者在Harris评分优良率、术后并发症、骨折愈合时间方面差异无统计学意义。虽然PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折有一定的优势，但在临床上应综合各方面因素而选择最佳的手术方式。