潘昭勋　　孙超　　曲连军　　崔岩　　翟龙地　　王业鑫

　　目的:探讨不同抗凝起点对股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。

　　方法:2009年4月~2013年6月,符合纳入条件的患者131例,男76例,女55例,年龄平均(69.1±4.2)岁,随机分为2组,其中试验组70例,对照组61例,试验组于受伤住院后即开始口服利伐沙班,术前24 h停药,拔除引流管6 h后继续使用,对照组仅在术后拔除引流管6 h后开始口服利伐沙班,抗凝药物应用至术后5周,其他治疗相同。统计学分析评估两者围手术期的出血量和血栓发生率。

　　结果:在治疗期间,两组患者皆未出现严重的器官出血及切口周围血肿等并发症。切口出血量试验组(459.4±132.7)ml,对照组(420.1±150.9)ml,术后切口引流量试验组(108.2±17.1)ml,对照组(115.4±32.6)ml,两组间切口出血量及术后引流量无明显统计学差异(P>0.05),实验组在治疗期间共发生DVT患者3例(4.2%),对照组共发生9例(14.7%),两组间DVT发生率具有显著统计学差异(P<0.05)。

　　结论:患者入院后早期抗凝,尤其是在"抗凝空白期"进行正规的抗凝治疗,不增加出血风险,能够有效的降低围手术期DVT的发生率。