绝经后脆性骨折女性体内Sclerostin 与骨代谢标记物及骨 密度的关系

2015-08-19   文章来源:邹剑 李晓林 上海交通大学附属第六人民医院    点击量:233 我要说

目的:骨质疏松常伴有骨量降低,骨微结构改变,且增加脆性骨折风险。Sclerostin被证实对成骨细胞的分化及成骨有负性调节作用。在本次研究中,我们想阐明绝经后脆性骨折女性体内sclerostin水平与血清骨代谢标记物及骨密度之间的关系。

方法:80位健康未绝经女性及80位绝经后股骨颈骨折女性入选本次研究。入选后,对两组实验对象进行资料采集及血标本采集。血清标本包括sclerostin、OPG、CTX1、CTX2、bAP、P1NP、RANK、RANKL。同时测量两组患者的骨密度(BMD)。

结果:健康组平均29.8±5.5岁;骨折组平均72.9±10.1岁。两组的sclerostin,OPG,CTX1,CTX2,bAP,P1NP,RANK及RANKL均存在明显差异。骨形成标记物(bAP)及骨吸收标记物(CTX1、CTX2)在骨折组中明显升高;骨形成标记物OPG则在骨折组中降低明显。通过年龄调整后,发现两组在CTX1,CTX2,bAP,P1NP,RANK及RANKL中依旧存在差异,但在sclerostin中不存在差异.在骨折组中,腰椎、全髋、股骨颈及大转子的BMD均低于健康组。骨折组sclerostin(488.51±15.67pg/ml)要明显高于健康组(412.13±15.57pg/ml)(P=0.006)。骨折组Sclerostin与股骨颈BMD(r=-0.269;P=0.016),转子间BMD(r=-0.235;P=0.036)及全髋BMD(r=-0.376;P=0.0006)存在明显负性相关。而Sclerostin与腰椎BMD无相关性(r=-0.120;P=0.289)。Sclerostin与两组所有对象的年龄正性相关(r=0.269;P=0.0006),但分别计算两组时却无相关性。骨折组中,Sclerostin与骨代谢标记物(OPG、CTX1、CTX2、bAP、P1NP、RANK、RANKL)无相关性。

结论:Sclerostin可作为生物标记物来评估骨质疏松的严重程度、可以预测绝经后女性脆性骨折的风险,但不能预计骨生成及骨丢失。

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