周艺　郭昭庆　齐强　李危石　曾岩　孙垂国　陈仲强

　　目的：评估手术复位对儿童L5发育不良性重度滑脱患者脊柱-骨盆矢状位序列的影响。

　　方法：回顾性分析13例行手术复位治疗的儿童L5发育不良性重度滑脱患者，其中男2例，女11例。均行减压复位内固定融合术。手术时年龄11.5±2.4岁（7~15岁）。采用配对样本t检验比较术前、末次随访时的滑脱程度（slip de?鄄gree）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、Boxall滑脱角（Boxall′s slip angle，BSA）、SDSG发育不良性腰骶角（Spinal Deformity Study Group dysplastic lumbosacral angle, SDSG-dys LSA）、骨盆投射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）的差异，评估手术复位后脊柱-骨盆矢状位序列的变化。

　　结果：随访20.6±21.9个月（3~64个月），滑脱程度由术前的（76.01±15.65）%改善至末次随访时的（17.57±16.64）%（P<0.01），滑脱复位程度为（58.44±16.31）%，其中4例Ⅲ度滑脱患者完全复位。11例患者行S1上终板拱顶样部分切除，平均切除程度为（30.16±14.54）%。术前、末次随访时的LL分别为74.75°±18.11°、57.77°±14.83°，BSA分别为48.98°±16.01°、19.56°±18.70°，SDSG-dys LSA分别为19.78°±20.19°、-1.72°±19.04°，SS分别为28.68°±23.21°、41.13°±15.67°，末次随访时均较术前有显著性改变（P<0.05）；PI分别为65.64°±19.88°、73.20°±18.85°，PT分别为36.88°±11.68°、32.03°±11.76°，末次随访时较术前无显著性改变（P>0.05）。C7铅垂线距骶骨后上角距离（sagittal vertical axis，SVA）较术前减小。末次随访时10例后倾型骨盆患者中2例（20%）转变为平衡型骨盆。

　　结论：手术复位可改善儿童L5发育不良性重度滑脱患者脊柱-骨盆矢状位序列，矫正腰骶部后凸畸形，改善骶骨-骨盆矢状位序列。