李子恢　陈曦　孙旭　王斌　朱泽章　钱邦平　刘臻　俞杨　邱勇

　　目的：研究青少年L5/S1滑脱后路椎弓根螺钉固定复位术后即刻复位疗效及影响因素。

　　方法：回顾性分析2002年5月～2014年12月间收治的30例青少年L5/S1滑脱患者的病例资料。男13例，女17例，年龄10～20岁，平均14.5岁；峡部裂性滑脱21例，发育不良性滑脱9例；根据Meyerding分度，Ⅰ度滑脱16例，Ⅱ度滑脱7例，Ⅲ度滑脱4例，Ⅳ度滑脱3例。均接受后路椎弓根螺钉内固定复位术治疗（24例行单节段L5～S1融合，余6例行L4～S1融合），评价复位效果并分析复位率与术前影像学参数（腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、椎间隙相对高度、滑脱率、滑脱角及滑脱距离）的相关性。

　　结果：本组患者术前平均腰椎前凸角52°±16°，平均骨盆入射角62°±13°，平均骨盆倾斜角24°±16°，平均骶骨倾斜角38°±15°，平均滑脱率（33.6±24.2）％，平均滑脱角13°±9°，平均滑脱距离9.1±6.6mm，平均椎间隙相对高度0.31±0.1。术后平均复位率（87.3±14.7）％。术后即刻复位率与术前骨盆入射角、骶骨倾斜角无明显相关性（P>0．05），与腰椎前凸角（r=0.458，P<0．05）及术前椎间隙相对高度（r=0.822，P<0．01）呈正相关，与骨盆倾斜角（r=-0.519，P<0．01）、滑脱率（r=-0.567，PP<0．01）、滑脱角（r=-0.573，P<0．01）及滑脱距离（r=-0.502，P<0．01）负相关。

　　结论：青少年L5/S1滑脱经后路内固定复位术后可达有效复位。复位效果受病因学、融合方式、术前滑脱率以及术前椎间隙相对高度等多种因素影响。术中撑开椎间隙有助于滑脱复位。