王秀会　　　　　王喆

　　背景:在踝关节pilon骨折中,波及踝内后丘骨折块的较多见,而且骨块极不稳定。以往使用非手术石膏固定或者空心钉固定的病例易发生后期移位。

　　目的:探讨T型接骨板在治疗以内后踝骨折为主要损伤的pilon骨折的临床效果。

　　方法:2009年1月至2013年12月,采用T型锁定接骨板治疗合并内踝后丘及后踝损伤的pilon骨折17例,男8例,女9例,年龄28~67岁,平均52.3岁。11例伤后6 h内手术,6例伤后4 d手术,采用踝关节后侧双入路。术后采用AOFAS踝-后足评分评估踝关节功能。

　　结果:17例患者均获随访,随访时间3~24个月,平均14个月。切口均正常愈合,X线下骨折愈合开始时间6~10周,平均7周。术后1年AOFAS踝-后足评分平均92.6分。

　　结论:对主要以内后踝损伤的pilon骨折,使用T型接骨板固定可以有效防止内踝后丘骨折固定的再移位,起到应力遮挡的作用,减少创伤性关节炎,可早期锻炼,是治疗合并内踝后丘及后踝损伤的踝关节骨折的一种有效方法。