康复治疗在脊髓损伤并发症中的应用

2015-08-04   文章来源:郑州市骨科医院康复医学科 梅伟 段智霞 赵灿    点击量:499 我要说

  目的:脊髓损伤常造成截瘫或四肢瘫的严重后果,患者由于长期卧床或活动受限,心理、生理会伴随产生一系列并发症,严重影响了患者的生存和生活质量,对患者造成比疾病木身更多的伤害。因此对脊髓损伤患者的并发症进行早期预防和合理治疗,有助于患者从心里和生理上及早恢复健康,建立合理科学的生活态度和生活方式,从而回归社会,得到有效的康复治疗。

  方法:对临床常见并发症进行回顾性分析,总结出临床常见并发症,如心里障碍、体温异常、体位性低血压、泌尿系感染、压疮、关节功能挛缩、静脉血栓及糖代谢异常等疾病。对医护人员进行系统培训,加强医护人员的责任心,捉高诊疗质量,针对以上并发症,采取预防为先的措施,积极改善患者心理及生理环境,及早发现、及早治疗。处理措施及时合理并注意个体的普遍性和特殊性,以调节每个人的目标并制订康复训练计划。统计学上采用我科2012年5月一2014年12月期间住院的209例脊髓损伤患者,详细记录其临床并发症出现情况及针对性治疗结果,对疗效进行总结评价。其中209例脊髓损伤患者中,175例有不同程度的心理障碍,占83.7%:体温异常43例,占20.5%:体位性低血压103例,占49%:165例有不同程度的泌尿系感染,占78.9%:58例有不同程度的压疮,占27.8%:183例有A=同程度的肌肉萎缩及关节挛缩,占87.5%:血栓性静脉炎及深静脉血栓33 例,占15.7%:糖代谢障碍29例,占13.8%。

  结果:经系统设计成套治疗方案及针对性的对并发症进行治疗,8类并发症当中,控制、改善和缓解的平均日期分别为:心理障碍在6周内均有不同程度的减轻:体温异常1~2周内可以得到控制:体位性低血压4~6周可以得到适应:泌尿系统炎症急性期的控制在2~4 周:但慢性炎症可持续数月:经过有效预防,压疮的发生率由原来的27.8%下降到5%:轻度痉挛3~4周内可有一定的缓解,部分病例有反复性加重。血栓性静脉炎的改善在2~4周:糖代谢障碍一般6~8周可以得到控制。

  结论:针对并发症的早期预防和科学治疗,可以帮助脊髓损伤病人顺利康复。


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