目的：探讨累及枢椎的多节段肿瘤手术入路的选择，并分析各入路的临床效果;

　　方法:对1例C2-4骨肉瘤的患者行前路经下颌骨劈开肿瘤切除及后路枕颈融合术，对1例颅颈部肿瘤侵及C2椎体行前路经口腔镜辅助下肿瘤彻底切除术及后路枕颈融合术，并对两位患者进行早期随访，并结合随访结果及相关文献进行分析讨论;

　　结果：两位患者均采用分期前后入路较为完整的切除肿瘤，即先行后路枕颈融合术，最后根据肿瘤的位置选择不同的前路手术入路，本文中两例患者术后神经功能较术前明显改善，JOA评分分别从7分升至15分及9分降至16分，两术后患者颈部疼痛明显症状立即缓解，VAS评分分别从6分降至2分和7分将至1分;术后四肢肌力均明显改善，术后均可直立行走，所有的伤口均为I期愈合，平均随访4.5个月，均未见肿瘤复发,内植入物在位,未见松动。结论：分期前后联合入路三节段全脊椎切除术，是治疗高位颈椎多节段复发性骨肉瘤的一种可行的手术方法，能完整切除病灶，提高局部控制率，近期随访疗效满意。术后中、远期结果需进一步观察;

　　结论：对于累及枢椎的2个或2个以上椎体的脊柱肿瘤，前路经口入路切开可以显露至C4椎体，并可完成病灶的切除及稳定性重建，但由于经口入路术者视野受限及可操作范围小，而使用腔镜辅助下操作可克服上述缺点，另外对于累及到C4及以下的枢椎肿瘤行经口咽下颌骨劈开入路可避开重要血管、神经肌肉，并可更加直接、有效的完整的暴露并切除肿瘤，以上两种入路均是治疗累及枢椎的多节段脊柱肿瘤的合理有效的方法和手段。