目的 探讨颈胸段脊柱肿瘤术后复发的翻修治疗策略。

　　方法 回顾我院2009年01月至2013年12月行翻修手术治疗的颈胸段脊柱肿瘤41例，行前后联合入路翻修18例，前路采用钛网植骨/骨水泥加带锁钉板内固定系统，后路采用钉棒内固定系统重建;后外侧入路翻修23例，采用钉棒内固定系统加钛网植骨/骨水泥重建。依据病理类型术后辅以化疗、双磷酸盐治疗或局部放疗。

　　结果 术后所有患者局部疼痛均有不同程度缓解，脊髓神经功能改善。术后9例Horner氏综合征，5例声音嘶哑，分别于术后2~8周自行恢复;10例发生脑脊液漏，经引流、换药处理后愈合;9例胸腔积液，经闭式引流后愈合。随访1~5年，17例患者分别于术后6~31个月再次复发，其中11例分别于术后22~45个月瘫痪、死亡。

　　结论 颈胸段脊柱肿瘤术后复发与肿瘤病理类型、初治切除方式和相关综合治疗的衔接有关，手术理念及手术方式至关重要，应该珍惜第一次手术机会。与初次手术相比，翻修手术具有更高的风险及难度，术后并发症发生率较高，应注意熟悉颈胸段脊柱的解剖结构，合理选择手术入路，力争肉眼下扩大范围的彻底切除，重建脊柱稳定， 依据病理类型辅以相应综合治疗。