上肢恶性骨肿瘤的保肢治疗

2015-07-29   文章来源:南京军区南京总医院骨科 施鑫 吴苏稼 周光新 陆萌 黎承军    点击量:809 我要说

  目的 探讨上肢保肢治疗的特点和方法,通过临床病例随访和文献回顾为规范化上肢肿瘤的治疗提供临床依据。

  方法 自2000年1月~2013年12月,66例上肢肿瘤的患者接受治疗,其中男50例,女16例。年龄2~79岁,平均27岁,肿瘤类型主要是骨与软骨源性恶性肿瘤和转移性骨肿瘤;肿瘤的部位主要是在肱骨近端和远端以及肩胛带,前臂和手部的肿瘤较为少见。上肢肿瘤保肢的方法较多,在本组患者中多达七种方式。

  结果 本组患者57例获得随访9例失去随访,随访时间12~166个月,平均随访78个月。随访患者中无瘤生存43例;带瘤生存7例;死亡16例,本组中成骨肉瘤患者有36例获得随访,31例存活,5例死亡。本文对保肢术后关节功能、保肢方法、保肢的类型及上肢肿瘤型假体的情况结合文献回顾做出评价。

  结论 对于上肢恶性肿瘤,需要继续提高目前保肢手术方法的水平和发展新的更好的保肢方法;应该制定一个合理客观的评价体系来评价目前保肢方法的现状;提倡多中心研究和积累更多的保肢手术的病例来提出较好的保肢方法。


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