【目的】评价导航辅助下微创治疗深部骨组织良性病变的可行性和短期随访结果。

　　【方法】2010年1月至2013年3月，7例累及深部骨组织的良性骨肿瘤/病变在我科接受了导航下微创治疗。其中男性4例，女性3例，年龄12～48岁，平均28.6岁。所有患者经X线、CT、MR、骨核素扫描等影像学检查, 并经术中、术后病理学证实。7例中包括胫骨和股骨的软骨母细胞瘤各1例;股骨的骨样骨瘤2例;跟骨骨样骨瘤1例;髋臼顶部骨囊肿2例。按照Enneking外科分期：1期2例，2期5例。所有病人术前均将薄层CT、MRI导入Mimics和导航系统进行术前设计,手术中将Tracker安放在远离病灶处，使用术中CT进行扫描。将导针钻入病灶边缘，顺导针插入椎间盘镜套管，逐步扩大通道面积，直至最后建立工作通道。在影像监视器下通过工作通道放入骨凿，对病变开窗，放入刮勺，对病变刮除后送术中冰冻病理检查，证实术前诊断。病灶刮除后辅助以氯化锌烧灼瘤腔壁，随后使用人工骨进行植骨。采用电话随访和门诊随访相结合,7例均获得随访，随访时间6个月至28个月，平均随访时间10.9月。

　　【结果】 7例患者平均手术时间1.5小时，平均失血25ml，术后平均住院日3.3天。依据MSTS(93)对各类重建手术进行评分。平均得分均24.8分。

　　【结论】 导航辅助下微创治疗累及深部骨组织的良性病变在把握手术适应症的前提下具有损伤小、平均住院日短、花费小、术后康复快，功能满意等诸多优点。术前对于良、恶性的大体判定和术前计划十分重要。