目的：通过临床回顾性分析探讨股骨近端骨肿瘤的诊断、治疗及预后。

　　方法：对2001.01~2014.12在我院诊治的158例股骨近端骨肿瘤患者的基本资料、病理类型、肿瘤切除方式、重建策略及预后进行回顾性分析。在本组的158例患者中，男性100例，女性58例，年龄4~77岁，其中恶性肿瘤36例，病理类型包括骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤及转移瘤，原发性恶性肿瘤行瘤段扩大切除肿瘤型假体置换术，有2例行半骨盆置换术;转移性肿瘤行病灶切除骨水泥填充，LCP内固定术。良性肿瘤及瘤样病变122例，病理类型包括骨囊肿、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、朗格汉斯组织细胞增生症及韧带样纤维瘤，骨质破坏较轻行病灶刮除及瘤壁灭活植骨术，有5例行带肌蒂髂骨瓣植骨;骨质破坏较重行瘤段切除大段异体骨植入钢板螺钉内固定术。本组病例中，以病理性骨折入院的12例，术后病理证实11例为恶性肿瘤，1例为良性肿瘤。

　　结果：122例良性肿瘤及肿瘤样病损中有13例失访，109例随访6~60个月,平均30个月，均获得满意功能恢复。3例骨巨细胞瘤、2例骨囊肿及1例骨母细胞瘤术后出现复发，3例复发骨巨细胞瘤行瘤段扩大切除肿瘤假体置换，2例复发的骨囊肿及1例骨母细胞瘤再次行病灶扩大刮除植骨。 36例恶性肿瘤中原发性恶性肿瘤30例，6例失访，24例患者随访6~40个月，其中6例死亡，8例局部复发，6例出现肺转移。术后患者生活均可自理及独立行走。转移性骨肿瘤6例，其中1例于半年内死亡，2例于1年内死亡。

　　结论：股骨近端肿瘤以良性病变为主，转移性肿瘤常见于老年患者，原发性恶性肿瘤常见于青壮年患者。应根据股骨近端肿瘤的病理性质、病变范围选择个体化治疗，术后根据病理类型行进一步化疗或放疗，以减少局部复发，防止病理性骨折的发生及提高患者的生活质量。