目的　探讨恶性软组织肿瘤的诊断、手术治疗方法及其疗效。

　　方法　对256 例原发性恶性软组织肿瘤患者，行局部广泛切除及根治切除术的治疗情况进行回顾性分析。　病例选择总结我科收治的256例原发性、临床上无转移、广泛切除及根治切除的恶性软组织肿瘤患者，全部病例均经病理学确诊。男139例，女117例，发病年龄2.2-85岁，平均年龄36.42岁。术前介入栓塞了肿瘤滋养血管27例，术中血管修复重建25例、带血管蒂游离皮瓣转移19例、局部皮瓣转移26例、动力功能重建30例(肌腱移位11例、肌皮瓣移位19例)。

　　结果　好发年龄段为20～70岁，占62.11%(159/256)，常见的病理类型为滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤，占65.23%(167/256)。随访6个月-22年肿瘤复发率 14.06%(36/256)，1、3、5 年无瘤生存率分别为83.98%(215/256)、75.00%(192/256)、63.28%(162/256)。

　　结论　诊断采用 CT、MRI 为主的影像学，MRI具有很高的软组织分辨率，且其信号改变基本上反映了病变的组织学特点，MRI另一大优点是可以进行任意平面成像及多物理参数，可充分显示病变的全貌及病变侵犯周围组织的范围，这对制定临床治疗计划乃至手术方案极为有益。外科手术是所有恶性软组织肿瘤治愈的主要治疗手段，恶性软组织肿瘤切除的范围常根据肿瘤大小、范围、解剖部位、生理类型等来决定。根据肿瘤的恶性程度，决定术前、术后的化疗和放疗。