张贤　　陈俊君　　葛文杰　　胡国鹏

　　目的：探讨急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗的近期疗效。

　　方法：回顾分析2009年8月~2013年6月收治的9例急性创伤性腰椎滑脱症患者临床资料。男5例，女4例；年龄平均36.5±±16.3岁（21~60岁）；致伤原因：重物砸伤3例，高处坠落伤4例，交通事故伤2例。术前神经功能Frankel分级为：E级1例，D级4例，C级3例，B级1例。X线片示L4滑脱3例，L5滑脱6例。滑脱程度根据Meyerding分级：Ⅰ度2例，Ⅱ度4例，Ⅲ度2例，Ⅳ度1例。9例患者均行后路椎弓根螺钉内固定和椎间植骨融合术，术后随访行腰椎正侧位X线片及CT三维重建评价滑脱复位及植骨融合情况；通过疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评价。

　　结果：9例术后均获随访，随访时间平均35.0±11.6个月（12~58个月）。术后2周及末次随访时VAS（2.6±0.6、2.1±0.4）、ODI（16.2±2.5、15.3±2.1）评分均较术前（7.3±1.2和69.7±12.3）显著改善（P<0.05），术后2周和末次随访间比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后随访内固定位置良好，CT三维重建显示患者植骨均融合，融合时间平均9.6±？个月（6~12个月）；末次随访时腰椎X线侧位片示滑脱Meyerding分级：0度6例，Ⅰ度2例，Ⅱ度1例；末次随访时神经功能Frankel分级：E级6例，D级2例，C级1例。

　　结论：急性创伤性腰椎滑脱均为严重创伤所致，易发生在L5和L4，均伴韧带及关节囊损伤、关节突及附件或峡部骨折，经后路椎弓根内固定和椎间融合术可获得良好的影像学及临床疗效。