7月8日，一例青少年特发性脊柱侧弯和一例先天性脊柱侧弯矫形手术由上海长海医院骨科脊柱畸形研究团队在机器人辅助下完成，并获得圆满成功。

病例讨论

脊柱侧凸是一种复杂的三维畸形，以特发性脊柱侧凸最为常见，约占全部脊柱侧凸的80%，好发于青少年，文献报道其发病率高达0.75%～2.4%。脊柱侧凸可能导致外观畸形，心理障碍，严重者可致心肺功能障碍，甚至截瘫、死亡，是一种严重威胁我国青少年健康的疾病。后路全椎弓根螺钉内固定矫形术成为脊柱侧凸矫形手术的最常用术式，然而脊柱侧凸的椎弓根螺钉植入具有极高的难度和风险。手术建立钉道的过程中，由手术医师根据经验判断椎弓根大致走行方向，凭借手感使用开路锥试探性钻入，此过程中开路锥极易穿出椎弓根皮质，造成周围组织损伤或建立错误钉道，导致螺钉误置。由于脊柱比邻脊髓、神经根、心肺、以及胸、腹腔大血管，螺钉误置，可能导致瘫痪或休克，甚至死亡。文献报道胸椎椎弓根螺钉的误置率高达6%-54.7%。因此，脊柱侧凸的椎弓根螺钉植入难度大，风险高，螺钉植入的安全性问题成为亟待解决的难题，安全准确地螺钉植入方法成为了当前研究的热点。

调试机器人

目前，Mazor Renaissance机器人辅助脊柱手术是国际先进的技术。机器人通过术前设计优化置钉方案、术中配准、机械臂辅助建立钉道的过程，相比传统徒手螺钉置入，具有定位精度高，手术安全性好的有点，避免出现术中损伤神经、血管及内脏等并发症，非常值得推广，目前该技术仅在国际上少数几个大的脊柱中心开展。今年3月，长海医院骨科团队分批前往美国加州大学尔湾分校，接受了机器人手术的系统培训。

机器人手术中

7月8日，长海医院骨科脊柱畸形研究团队在李明主任的带领下，进行了两例机器人辅助下脊柱侧弯矫形手术，并取得了成功。李明主任介绍，近年来随着影像技术、3D打印技术，计算机辅助导航技术的迅速发展，脊柱外科手术取得了巨大的飞跃。然而由于脊柱侧弯病人存在复杂的脊柱三维畸形，并且多伴有椎弓根发育异常，其螺钉植入具有较高的难度和风险。长海医院骨科致力于脊柱侧弯三维矫形技术的研究，吸引了来自全国各地乃至国外患者来就诊。相信随着机器人辅助手术技术的日臻成熟，将为更多的脊柱畸形患者带来福音。

术中机器人使用

在本次“第六届上海国际脊柱畸形与微创外科高新技术论坛会议”上，来自荷兰的March Schroder教授将对机器人辅助手术做详细的授课，并且在周六下午的workshop中，可以亲手体验。欢迎您的到来！