促红细胞生成素类药物已被用于骨科患者以减少异体输血。此项关于随机临床试验的系统评价旨在评估对行髋关节或膝关节置换术患者，术前给予ESAs 对出院时血红蛋白水平和ABT 频率的作用。

　　来自26项试验中3560例患者的汇总结果显示，对于行髋关节或膝关节置换术的患者，术前使用ESAs 可极显著减少异体输血（RR：0.48， 95%CI：0.38 ～ 0.60，P ＜ 0.00001）；且出院时ESA 组的血红蛋白值较对照组高7.16g/L（95%CI ：4.73 ～ 9.59，P＝0.00001）。此外，ESA 组和对照组在血栓栓塞风险方面无差异（RD ：0，95%CI ：-1% ～ -2%，P＝0.95）。

　　总之，对于行髋关节或膝关节置换术的患者，促红细胞生成素类药物是避免异体输血的一种有效血液保护手段。