目的分析老年性肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定术后出现肩关节半脱位的原因和防治措施。

方法通过对我院2008年-2013年采用切开复位锁定钢板内固定，且资料完整的肱骨近端骨折的老年患者68例进行回顾性分析，其中男18例，女50例；年龄65～78岁，平均69.8岁。按Neer分型：二部分骨折8例，三部分骨折27例，四部分骨折14例，骨折合并肩脱位19例.

结果术后随访6～26个月，所有骨折均愈合，按Neer评分标准，总体优良率达86.25%.其中，术后3-5天复查X线片，有6例出现肩关节半脱位，4例经耸肩功能康复锻练后恢复；术后3-4个月复查X线片，又有2例出现肩关节半脱位.分析研究，早期的肩关节半脱位与患者年龄、性别、骨折类型和复位质量有关，与骨折是否合并肩关节脱位无明显相关；后期的肩关节半脱位与骨质疏松程度，肱骨头内翻畸形愈合相关。

结论老年性肱骨近端骨折锁定钢板内固定术中应完全纠正肱骨头内翻畸形，术后应加强肩周肌肉锻炼，改善骨质疏松程度，防止内固定失效，可最大程度地防治老年性肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后肩关节半脱位的发生。