距腓前韧带及跟腓韧带解剖重建治疗外踝不稳的临床研究

2015-06-09   文章来源:南华大学附属第一医院 陈志伟等    点击量:1111 我要说

  目的:评价自体半腱肌肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床疗效。

  方法:自2010年11月至2012年7月,收治踝关节外侧不稳的患者18例,年龄15-42岁,平均年龄23.6岁,术前病程7-36个月,平均15.8月。所有患者术前均有踝关节外侧慢性疼痛,反复扭伤史,走不平路有恐惧感。术前均有外踝前方压痛,前抽屉试验阳性,内翻应力试验阳性。前抽屉应力位片示距骨明显前移,内翻应力位片示距骨内翻。MRI及B超显示距腓前韧带及跟腓韧带损伤。所以患者行踝关节镜探查清理并取自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带。

  结果:18例患者术后平均随访11个月(1-20个月),美国足踝外科(AOFAS)踝-后足功能评分术前61.4±4.5分(53-71分),术后83.5±7.2分(80-94分),并且随访期间未发现踝关节不稳复发及其他并发症。

  结论:自体半腱肌肌腱解剖重建踝关节距腓前韧带及跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳安全、疗效好。


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