目的：探讨Pilon骨折的最佳手术时机和适宜手术方法，为临床指导Pilon骨折手术治疗提供参考。

　　方法：胫骨Pilon骨折是指由垂直轴向暴力引起的胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折。目前，Pilon骨折外科手术治疗的难度大，争议多，主要集中在手术时间的选择和胫骨骨折的固定方式上。通过阅读国内外相关文献，综述了上述问题的进展。

　　结果：骨折诊断后，对骨折及其软组织的损伤程度进行密切评估，决定手术是否急诊进行或者待软组织肿胀消退后再延期实施。手术方法主要分为早期的切开复位内固定术，延期行有限切开复位内固定加外固定架手术，延期的开放复位内固定术。

　　结论：在软组织条件允许的情况下，尽可能选择相对稳定的内固定恢复关节面，术中贯穿微创理念，尽量避免软组织进一步损伤，仔细的伤口缝合，充分引流，术后密切观察皮缘愈合情况，及时处理切口问题，早期的功能锻炼与活动，这些对于Pilon骨折病人的预后及其远期功能恢复都起了重要作用。