髓内固定治疗股骨转子间骨折48 例

2015-06-19   文章来源:三峡大学仁和医院 陈文瑶 李兵 李新志 韩庆斌 卢国强 刘建军 黄卫 阙祥勇    点击量:848 我要说

目的:探讨老年性股骨转子间骨折闭合复位髓内钉固定的技术与方法。

方法:2012年1月-2014年1月,我科收治60岁以上老年股骨转子间骨折63例,Evans分型:Ⅰ型10例;Ⅱ14例;Ⅲ型9例;Ⅳ25例;Ⅴ5例,男25例,女38例,平均年龄68.2岁(60-88岁),跌伤54例;交通伤8例;坠落伤1例。其中48例患者采用闭合复位髓内固定(PANa)。记录手术时间,评估复位质量及内固定位置,记录手术并发症。

结果:手术时间45-135分钟,平均手术时间65分钟。复位质量:优18例;可25例;差20例。螺旋刀位置:正位片:正位中上部8例,中1/3部23例,中下1/317例,侧位上偏前12例,中部22例,偏后14例。术中发生螺钉穿出股骨颈一例,发生重症肺部感染一例。

结论:细致的术前评估,良好的透视条件,标准化的操作是取得股骨转子间骨折良好复位及固定的前提。

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