闭合复位PFNA 治疗股骨转子间骨折临床疗效观察

2015-06-23   文章来源:湖北医药学院附属太和医院创伤骨科 张劲松 赵猛 刘家国 徐圣康 严永祥 罗斌    点击量:857 我要说

目的评价采用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)手术治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症。

方法回顾性分析2010年6月-2013年10月使用PFNA治疗股骨转子间骨折患者56例,跌倒致伤46例,车祸伤10例。按Evans分型:II型10例,Ⅲ型19例,Ⅳ型18例,Ⅴ型9例。采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定术,记录患者手术时间,术中出血,术后引流,以及术后1、3、6、9、12个月髋关节功能和X线片。

结果所有患者获得6~12个月随访,平均手术时间65.5min,术中出血平均180.6ml,术后平均引流60.5ml,平均14.5周骨折全部愈合,所有患者髋关节功能良好,没有股骨颈切出和刀片进入髋臼病例发生,无内固定松动、断裂及股骨疲裂骨折等并发症。

结论PFNA具有操作相对简单,创伤小,符合生物力学原则,固定可靠稳定,下床活动早,并发症少等优点。螺旋刀片能够增加在骨质疏松骨骼的锚固力,防止股骨头切割和旋转及内翻。是股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法。

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