目的探讨老年人髋部骨折手术治疗策略、临床应用方法及疗效。

方法手术治疗248例老年髋部骨折患者,其中人工髋关节置换治疗114例,内固定治疗134例,按照末次随访患肢髋关节Harris评分及X线片评估疗效。

结果226例获得随访,时间5~76(36·8±14·6)个月。术中无死亡。关节置换者术后有4例脱位,经手法复位皮牵引固定未再脱位;1例术后4年髋臼松动重新置换。内固定治疗者骨折均愈合,无内置物松动、断裂、骨不连发生,并发髋内翻28例,其中螺钉切破股骨头4例,取出内固定行关节置换术后功能恢复。末次随访时226例患肢髋关节Harris评分为72~96(87·7±7·9)分,其中优111例,良84例,可22例,差9例,优良率为86·3%。

结论老年髋部骨折患者积极正确的手术治疗可促进早期活动,减少并发症和病死率,提高生活质量。