刘磊  曹晓建  吴小涛  庄苏阳  王军

摘要： 目的  观察后路内窥镜下髓核摘除术（MED）后3个月硬膜外瘢痕的MRI表现，探讨面积测量结合分级评分法评估硬膜外瘢痕临床应用价值。 方法  选择2010年3月至2010年8月行MED治疗的32例单节段单侧腰椎间盘突出症患者，术后3个月复查腰椎平扫+增强MRI。3位评估者应用面积测量结合分级评分法分别独立评估测量32例患者的术后增强MRI，计算硬膜外瘢痕平均面积及瘢痕指数。采用组内相关系数（ICC）检验分析评估者间测量一致性。 结果  3位评估者测得3组硬膜外瘢痕平均面积的组间差异无统计学意义（P>0.05），评估者间一致性良好（ICC值为0.771，95%可信区间[0.715，0.819]）。3位评估者测得3组硬膜外瘢痕指数组间差异无统计学意义（P>0.05），评估者间一致性良好（ICC值为0.788，95%可信区间[0.659，0.881]）。 结论  面积测量结合分级评分法可对术后硬膜外瘢痕情况进行定量，操作简单可行，具有一定的临床指导意义。