加长型PFNA-Ⅱ配合小切口辅助技术治疗难复性 股骨转子下骨折

2015-06-12   文章来源:湖北省武汉普爱医院 勘武生 刘伟军 王俊文 黄玉成 肖飞    我要说

目的评价加长亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoralnail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)配合小切口辅助技术治疗难复性股骨转子下骨折的疗效。

方法回顾研究2010.3~2013.1采用加长型PFNA-Ⅱ内固定配合小切口辅助技术治疗且获得随访的22例难复性股骨转子下骨折的患者资料,按Seinsheimer分型:Ⅲ型2例,Ⅳ型15例,V型5例。对所有患者均择期行内固定治疗。术后对患者骨折愈合率、术后并发症及患者功能恢复情况进行总结分析。

结果所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为3.5~9个月,平均6.2个月。术后并发症包括:3例患者患肢短缩大于0.5cm,但均小于1cm。1例患者下肢较对侧外旋约15°。未发现内固定断裂、髋内外翻畸形等并发症发生。所有患者按Harris评分标准:优13例,良7例,可2例,优良率为90.9%。

结论对采用闭合牵引、皮外推顶、斯氏针撬拨等闭合复位难以成功的复杂性股骨转子下骨折,应该尝试采用小切口辅助技术进行复位治疗。在操作的过程中,注意相关事项,采用加长型PFNA-Ⅱ固定可以取得良好的治疗效果。

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