股骨近端锁定钢板与防旋髓内钉治疗AO A3 型老年股骨粗隆 间骨折的疗效比较

2015-06-11   文章来源:广州军区武汉总医院骨科 夏平光 蔡贤华 王庆 黄卫兵 丁然 李津    我要说

目的比较股骨近端锁定钢板(LPFP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗AOA3型老年股骨粗隆间骨折的疗效。

方法回顾性分析2007年10月至2011年10月收治的AOA3型老年股骨粗隆间骨折患者的资料,根据内固定方式不同分为LPFP组和PFNA组,对两组患者的术中情况及术后随访情况进行比较。

结果共45例患者纳入本研究,其中LPFP组21例,男6例,女15例,平均年龄(76.1±8.9)岁;PFNA组24例,男7例,女17例,平均年龄(74.9±7.9)岁。LPFP组和PFNA组平均随访时间分别为(12.6±2.8)、(12.9±3.0)月。LPFP组和PFNA组的的麻醉时间为分别为(104.3±13.4)min、(115.2±15.2)min,术中出血量分别为(219.4±46.9)mL、(158.2±45.4)mL,透视次数分别为(12.2±1.7)、(19.1±3.2)次,以上项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间分别为(69.1±8.9)min、(73.8±13.3)min,围手术期输血量分别为300(200-400)mL、200(200-375)mL,,术后部分负重行走时间分别为(5.8±1.4)、(4.9±1.4)周,骨折愈合时间分别为(20.1±3.9)、(19.2±4.4)周,Harris评分分别为(83.3±3.4)、(85.5±3.8)分,局部并发症发生率分别为9.5%、12.5%,以上项目两组间比较差异均无统计学差异(P>0.05)。

结论LPFP钢板与PFNA治疗A3型股骨粗隆间各有优缺点,但均可以达到较为满意的临床效果,临床上可根据手术医生的经验和患者的具体情况选择合适的治疗方式。

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