锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗老龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较

2015-06-09   文章来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院 罗水平 韩艳久    点击量:635 我要说

目的锁定加压钢板(LCP)作为一种内固定支架,其稳定性高,手术出血少,有利于老龄骨折患者,通过与动力髋螺钉(DHS)的临床疗效比较,探讨其在老龄不稳定性股骨粗隆间骨折中可能的应用价值。

方法对我院2005年9月至2009年9月102例(年龄>60Evans1B-D型及2型)采用LCP或DHS进行内固定的病例进行分析与随访,随访到85例,平均随访时间17个月,其中LCP组27例(平均年龄69.1y术前病情分级ASA2.5),DHC组58例(平均年龄67.8y,ASA2.6)。比较手术时间、术中透视次数、输血量、伤口愈合情况、住院天数、骨折愈合时间、颈干角度丢失及最终功能评分。

结果平均手术时间(LCP组68m,DHS组84m,p<0.005),术中透视次数(LCP组4.2,DHS组2.7,p<0.005),平均输血量(LCP组2.1,DHS组0.9,p<0.005),伤口感染及渗出发生率(LCP组0.051,DHS组0.047,p>0.05),住院天数(LCP组15.7d,DHS组16.2d,p>0.05),骨折愈合时间(LCP组11.6w,DHS组12.1w,p>0.05),颈干角度丢失(LCP组2.1,DHS组6.3,p<0.005),最终功能评分(LCP组82,DHS组79,p>0.05)。

结论在伤口并发症、住院时间、骨折愈合时间以及功能恢复发面LCP与DHS相比没有明显差异,但LCP能够缩短手术时间,减少失血,提高固定的稳定性,这对于老龄不稳定性股骨粗隆间骨折具有一定的临床意义。

分享到: