【摘要】 随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命的逐渐延长，人口老龄化的程度也日趋增加，老年人的心理健康问题也越来越受到护理工作者的广泛关注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理护理的重要内容。

1、心理护理的定义

心理护理是指在护理全过程中，由护士通过运用心理学的理论和技能，对患者的心理状态进行积极的影响，并达到较理想的护理目的。心理护理随着现代医学模式的转变，整体护理的深入开展，它已成为现代护理模式的核心。心理护理的过程不但要求运用心理学的理论与方法，更重要的是要发挥护士与患者接触最密切的职业优势，紧密联系护理专业的临床实际，为患者营造一个良好的有利于身心健康的环境。^［1］

2、老年人的心理特点

心理活动是人脑对外部世界的反映。随着年龄的增长，脑细胞的退行性变化明显起来，脑对外部世界的反映过程可能受到影响。老年人由于生物性老化及其家庭、社会、地位、经济环境变化，心理也随之发生改变。易产生情感抑郁、无价值感和不被重视心理及疑惧心理。

3、心理护理的措施

在护理的过程中，经常注意病人的精神状态和情志变化，通过心理护理的措施，消除病人的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、孤独、抑郁等不良情志，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，争取早日康复。

3.1心理护理的原则

3.1.1高尚的医德，精湛的技术：医护人员要救死扶伤，必须具备高尚的道德品质和工作作风。要以满腔热情来对待病人，关心、同情和体谅病人，视病人如亲人。不论年老、体弱、职位高低，都以礼相待、热情真诚，尊敬老人，使病人感到温暖、亲切。另一方面，医护人员要具有高超的技术，观察病情要一丝不苟，使病人能得到及时准确的治疗和护理。

3.1.2认真负责，细心周到：病人来到医院，对医院的环境、人员都很陌生，对医院的生活不习惯，容易产生紧张情绪或烦躁、孤独感，医护人员要耐心、热情接待，并详细介绍环境，注意事项，以及病人提出的所有问题，细心了解病人的情志变化，细致地观察和掌握病人的思想状况和病情的发展变化，以便能及时采取护理措施，消除不利于疾病痊愈的各种因素，使病人体会到护理人员始终贯穿着诚心、爱心、细心的原则，尊重老人，使他们有一种安全感、舒适感和信任感。

3.1.3有的放矢：由于病人性格不同，所处环境的差异，经济条件及家庭情况的不同，以及病情的不同，造成病人的精神状态也不同。因此，要掌握病人的思想状态，有的放矢地进行情志护理。如有的病人对疾病的认识不足，一知半解，因而产生紧张、恐惧的情绪，护理人员要了解其紧张、恐惧的原因，及时做好情志护理，避免脏腑功能失调而加重病情。另外有些危重病人易产生消极悲观情绪；有些慢性病人容易麻痹大意，忽略治疗；生活不能自理的病人，需要陪护，而不愿治疗等，都应该有针对性地做好情志护理。

3.2心理护理的措施

3.2.1调摄精神：要使病人保持情绪安定，不要暴喜暴怒，以免引起气机紊乱，脏腑功能失调。要精神宁静、乐观、豁达，应做到节制情欲，学会控制感情，避免情绪波动。护理人员要区别不同情况，做好劝导安慰工作，让病人解除思想负担，劝导家人经常和老人在一起谈心等，排除各种因素的干扰，保持良好的精神状态，使脏腑气血功能旺盛，疾病早日痊愈。

3.2.2善于交谈，掌握技巧：在临床护理工作中，护士通过与病人交谈，了解病人对疾病的认识，病人在患病前后的心理状态，有无紧张、恐惧的心理表现，平时的生活习惯，兴趣爱好，性格特征，知识基础，还可以进一步了解病人家庭成员的各种思想情况，以及存在的实际困难和需要解决的问题。通过谈心了解以上情况以后，就可以根据病人的心理状态进行解释，以解除病人不必要的疑虑，减轻紧张、恐惧的心理。^［2］

3.2.3创造一个舒适安静的休养环境：病室环境要保持整洁、安静、空气新鲜、光线充足，使病人心情愉快和身体舒适，能促使病人睡眠充足和增加食欲，有利于健康恢复。

3.2.4尊重关怀：要关怀和体贴病人，关心病人的需要，主动帮助解决病人的实际困难，尤其是老人、活动不方便及重病的病人，在生活上有很多问题需要照顾。如帮助他们洗头剪发，剪指甲，倒水，递送便器等。要做到主动照料，不怕脏，不怕累，使病人感到亲切温暖，精神愉快，增强战胜疾病的信心。对病人提出的要求，有条件能做到的，应该尽量予以满足，对于现有条件不可能办到的事情，应加以耐心地解释，并表示今后会努力去做。

3.3出院指导

病人痊愈出院并不意味着护理工作的结束，因此要有针对性地做好老年病人出院的健康指导。

3.3.1生活有规律。要养成良好生活习惯，定时起床、锻炼。

3.3.2做些力所能及的事情，就会感到自在，从而进一步体验人生的价值和意义。

3.3.3坚持体育锻炼。人们常说“生命在于运动”。除有规律的生活外，还要有适度力所能及的体育锻炼，从而促进血液循环，有利于新陈代谢，保持机体旺盛的活力。同时体育锻炼也是良好的娱乐和精神寄托，使老年人在锻炼中得到美的享受。

3.3.4性格开朗。情绪乐观是长寿老人一个重要经验。为了建立和维持乐观的情绪，要做到以下几点：

（1）做情绪的主人，在生活中尽量培养积极情绪，减少消极情绪。所谓“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头”，是颇有价值的养生之道。

（2）遇有矛盾挫折，要尽快解脱，不要任消极情绪折磨摧残自己。要想到“利与身孰重”，要做到“转念冰解”。

（3）加强自我暗示。自我的积极暗示可以使人精神振奋，心情愉快。

（4）保持家庭和睦。成员之间互相关心，互相爱护，亲密无间，互相尊重

（5）建立新的人际关系。人到老年应结交朋友，老年人聚集在一起，谈笑风声，一起相互倾诉自己的心里话会感到无比欣慰。

4、小结

随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用。护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，指导他（她）们自我的心理适应和调节，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康的群体水平。

参考文献

［1］刘纯燕主编，社区护理学，湖南 湖南科技出版社，2001。142-149
［2］张小玲 老年痴呆病人的家庭护理及预防保健，护士进修杂志，1998，13（5）：19