棘突间撑开器BacFuse 治疗腰椎间盘突出症的临床研究

2015-06-03   文章来源:张体栋 唐海 首都医科大学附属北京友谊医院    点击量:1697 我要说

背景:腰椎间盘突出症是脊柱外科最为常见的疾病之一,棘突间撑开器(InterspinousSpacer,ISP)植入术是近年兴起的新型治疗方式。然而目前尚无研究说明新型棘突间撑开器BacFuse对于腰椎间盘突出症的临床疗效。

目的:研究棘突间撑开器BacFuse治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法:回顾研究我院2014年1月至2015年1月因腰椎间盘突出症行BacFuse植入术的病例,共入选24例病例,32个手术节段。通过3-12月的随访,使用VAS、ODI和SF-12评估患者腰部及下肢功能以及患者生活质量情况。在X片中评估责任节段椎板夹角、椎体间距离、椎间孔高度及宽度的变化。

结果:患者的VAS评分由术前(6.60±1.14)分降低至6月时的(3.20±1.64)分(P=0.005),ODI由(32.80±3.90)分减至(19.60±5.27)分(P=0.000),SF-12评分中PCS和MCS分别从术前(30.2±3.97)分、(29.38±5.51)分改善至6月时的(40.7±7.84)分和(42.14±8.38)分(P<0.05)。影像学指标中的椎板夹角由术前(11.01±5.81)°减少术后(8.63±5.41)°,椎体后缘从(0.81±0.27)mm减少至(0.95±0.28)mm,椎间孔的高度由(1.98±0.08)mm增加至(2.19±0.07)mm,而椎体前缘距离、中点距离和椎间孔宽度没有显著变化。其中并发症共3例,棘突骨折1例,硬膜破裂1例,术后症状再发1例。

结论:BacFuse可以改变脊柱影像学指标,并且术后患者躯体功能及生活质量明显提高,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

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