孙宇  赵衍斌  周非非  张凤山  潘胜发  周方  刘忠军

摘要： 目的  观察单节段颈椎人工椎间盘置换术后相邻节段退变情况。 方法  截止到2010年10月在我院行单节段颈椎人工椎间盘置换术后随访20个月以上且资料完整、既往无颈椎手术史的患者80例，置换节段为C3/4 8例，C4/5 15例，C5/6 49例，C6/7 8例；41例为Bryan Disc置换术，39例为ProDisc-C置换术。对比术前和末次随访时X线片、MRI相邻节段退变情况。相邻节段退变定义为X线片上椎间隙高度丢失与术前相比大于10%，形成肉眼可见新生骨赘或原有骨赘增大，前纵韧带钙化；在MRI T2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法观察相邻节段椎间盘退变情况。 结果  随访20～64个月，平均38个月。末次随访时X线片上160个相邻节段中，8个下相邻节段因肩部X线遮挡而显示不清，符合条件的152个相邻节段中21个（13.8%）出现退变，其中Bryan Disc置换术组退变发生率为10.0%，ProDisc-C置换术组退变发生率为18.1%；47例患者获得了MRI随访，94个相邻节段中14个（14.9%）椎间盘退变分级加重1级，其中Bryan Disc置换术组退变加重发生率为12.5%，ProDisc-C置换术组退变加重发生率为22.7%。未出现相邻节段疾病。 结论  颈椎人工椎间盘置换术后平均38个月随访相邻节段退变表现加重者不足15%，不同类型的假体对相邻节段退变的影响可能存在一定差异。