李波  陈喜安

摘要： 目的  探讨腰大池置管持续引流治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效。 方法  2003年3月～2010年7月在我科行脊柱手术的患者共982例，术后出现脑脊液漏45例，其中26例行腰大池置管持续引流。23例为单纯脑脊液漏，采用腰大池置管持续引流；2例脑脊液漏合并颅内感染，行腰大池置管持续引流加鞘内注射抗生素；1例脑脊液漏合并颅内感染及伤口深部感染，行腰大池置管持续引流加鞘内注射抗生素，同时行伤口深部病灶清除冲洗引流。  结果  26例患者均痊愈出院，腰大池置管时间平均为7.2d。无一例出现脑脊液漏复发、颅内感染和伤口感染等并发症。23例单纯脑脊液漏患者中，22例在行腰大池引流2d后脑脊液漏停止，1例在引流5d后脑脊液漏停止，腰大池置管时间平均为6.7d；2例脑脊液漏合并颅内感染患者，均在引流2d后脑脊液漏停止，腰大池置管时间均为9d；1例脑脊液漏合并颅内感染及伤口深部感染患者，经腰大池置管持续引流、鞘内注射抗生素及伤口深部病灶清除冲洗引流综合治疗14d后痊愈。 结论  腰大池置管持续引流治疗脊柱术后脑脊液漏安全、有效。