曾参军 樊仕才 金大地 赵畅 李涛

摘要：目的 应用改良的生理学和手术严重度评分系统（POSSUM及P-POSSUM）对老年髋部骨折手术死亡率和并发症率进行评估，探讨对手术风险评估的价值。 方法 应用POSSUM及P-POSSUM，预测191例老年髋部骨折书后30d内并发症率及死亡率，比较其预测价值。以并发症率50%为界，分为中低风险组（101例）及高风险组（90例），比较两组差异性。 结果 应用POSSUM评分预测：并发症实际80例，预测93例，无统计学差异（P﹥0.05）。对死亡率预测，预测24例，实际3例，差异有显著统计学意义（P﹤0.05），准确预测死亡率。中低风险组与高风险组的评分，有极其显著的统计学差异（P﹤0.01）。 结论 对于老年髋部骨折手术病人，POSSUM评分能准确的预测并发症发生率，高估了死亡率；P-POSSUM能准确的预测术后死亡率。手术治疗老年髋部骨折，中低风险组短期内尽早手术，高风险组调整后大部分仍然可以手术。