应用Ilizarov外固定器治疗儿童胫骨远端骨折的体会
2015-05-13 文章来源:湖南省儿童医院 刘昆等 点击量:521 我要说
目的:探讨应用Ilizarov外固定器治疗胫骨远端骨折的疗效。
方法:自2008年1月~2011年6月对32例胫骨远端骨折病人应用Ilizarov外固定器治疗,男23例,女9例:年龄2岁3月一16岁(平均6岁2月):摔伤12例,重物压伤3例,车祸伤8例:横形骨折7例,斜形骨折13例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折9例:闭合性骨折27例均行闭合复位,开放性骨折5例均行清创,放置负压引流,一期闭合伤口。骨折距胫骨远端骺板1.5cm一5cm,平均3.1cm。
结果:32例均获得随访,平均随访17个月,骨折均获愈合,临床愈合时间6一12周(平均8周),无延期愈合及不愈合病例。无针道感染及伤口感染病例,肢体长度差异0-8mm(半均3mm)。按Johner-Wruhs评分法,功能优25例,良6例,中1例,差例,优良率96.9%。
结论:应用Ilizarov外固定器治疗胫骨远端骨折手术创伤小,可避免医源性骺板损伤,固定可靠,符合生物学固定原则,可早期下地负重行走锻炼,骨折愈合率高,并发症少。