包同新　　赵京元　　唐小穗

　　目的:探讨胸腰段椎体压缩骨折出现远隔部位疼痛的病因。

　　方法:选取Denis分类屈曲型骨折的手术病例62例，腰痛伴远隔部位疼痛11例为实验组，腰痛不伴远隔部位疼痛51例为对照组。术中取多裂肌标本，制作冰冻切片，P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、白介素6（IL-6）抗体免疫组化染色；计算椎体前缘高度和后缘高度的比值来衡量伤椎的压缩程度；手术前及手术后2周分别行VAS、JOA、ODI评分。

　　结果:实验组：术前椎体压缩程度（68.73±11.91）%、VAS（8.09±1.51）分、ODI（40.45±3.48）%、JOA（14.00±3.80）分，术后椎体压缩程度（84.00±6.08）%、VAS（5.00±1.34）分、ODI（21.73±3.80）%、JOA（15.36±3.56）分；对照组：术前椎体压缩程度（75.27±14.14）%、VAS（7.65±1.43）分、ODI（39.24±4.64）%、JOA（11.90±3.59）分，术后椎体压缩程度（83.75±8.89）%、VAS（2.76±1.18）分、ODI（15.82±3.65）%、JOA（20.84±3.71）分。实验组与对照组术前椎体压缩程度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），术后椎体压缩程度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。实验组与对照组术前VAS、ODI、JOA评分差异无统计学意义（P ＞0.05），术后VAS、ODI、JOA评分对照组优于实验组（P ＜0.05）。免疫组化：实验组11例标本SP、CGRP、IL-6染色结果均为阳性。对照组51例标本SP、CGRP、IL-6染色结果阴性。

　　结论:屈曲暴力造成脊柱后方组织损伤，SP、CGRP、IL-6介导的炎症反应刺激脊神经后支，是产生远隔部位疼痛的重要原因。