刘诚　　赵宏谋　　李毅　　梁晓军

　　目的:通过对病例资料回顾性研究，探讨双头加压空心钉内固定治疗Hawkins-CanaleⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。

　　方法:自2010-03—2013-05，采用双头加压空心钉内固定治疗距骨颈骨折36例。骨折根据Hawkins-Canale分型：Ⅱ型21例，Ⅲ型15例。14例在伤后12 h内行急诊手术，22例在伤后4~12 d择期手术。术后6周不负重功能锻炼，复查X线片显示骨折达到临床愈合后方可负重行走。末次随访时根据美国足与踝关节外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分系统评定术后功能。

　　结果:32例获随访12~36个月，平均22.4个月。复查X线片显示骨折达到临床愈合，愈合时间3~4个月，平均3.2个月。无内固定松动、断裂，骨折无畸形愈合、延迟愈合及不愈合。2例出现距骨穹窿部分坏死，2例出现距下关节骨关节炎，但均无明显临床症状。末次随访时AOFAS踝与后足评分平均83.5（71~94）分，优7例，良21例，可4例，优良率87.5 %。

　　结论:双头加压空心钉内固定治疗Hawkins-CanaleⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的近期效果良好，骨折愈合率高，并发症少。