章晓云　　陈跃平　　龙飞攀　　康杰　　董盼锋　　饶毅　　袁振中

　　目的:探讨抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。

　　方法:自2008-07-2013-01诊治23例创伤性胫骨慢性骨髓炎，所有患者均一期彻底清创及清除病灶、自制抗生素骨水泥置入病灶区、根据创面情况行一期闭合或VSD技术封闭创面，使用VSD者7~10 d后再次清创，视创面情况更换自制抗生素骨水泥链珠及VSD，或行创面游离植皮、组织瓣转移附加钢板内固定，同期行骨移植术。

　　结果:本组治疗后感染均得到控制，植皮成活，皮肤弹性可，无复发。5例一期缝合伤口者，4例伤口一期愈合，1例皮缘变黑坏死，经换药、康复新局部外用后愈合。13例采用皮瓣移植，5例行创面邮票植皮，创面均愈合良好，创面愈合时间平均31.6（14~167）d。23例术后均获得平均28.6（18~60）个月随访，骨折端均获得骨性愈合，骨折愈合时间平均9.2个月。

　　结论:一期病灶彻底清除、髓腔或者局部植入万古霉素骨水泥、应用VSD负压封闭引流技术，二期结合皮瓣移植或邮票植皮技术闭合创面结合使用全身敏感抗生素，在治疗创伤性骨髓炎方面可获得较好的临床效果。