微创前外侧入路简介

2015-05-12   文章来源:作者:Olivier Bringer, MD 翻译:吕志民     点击量:1118 我要说

  微创外科手术已成为一个行业趋势,也得到大家认可,并且由于较小的皮肤切口而广受赞誉。 然而,在髋关节手术中皮肤切口的长度不是决定医生是否选择微创手术的唯一因素,其他的结构对于手术结果得好坏也同样重要。保护肌肉应当是微创髋关节手术的最主要目的。

  微创前外侧入路是使用臀中肌和阔筋膜张肌直接的间隙作为手术通路,进行全髋置换术。

  微创髋关节置换术的主要目的是尽可能的减少对软组织的创伤。目前使用的前外侧入路微创手术技术对以往的前外侧入路进行了改良以减少对臀中肌的破坏和由此产生不良后果。临床研究发现,肌间隙入路手术与开放手术相比,在失血量、跛行发生率和住院时间方面拥有明显的统计学优势。但需要注意的是,即使有经验的外科医生在采取新技术时其手术效果也将会受学习曲线的影响。

  前外侧微创入路能够保护肌肉并且可以进行全髋置换的所有操作。与后侧入路不同的是,在前外侧入路中切除前方关节囊不会增加髋关节脱位的风险。前外侧微创入路来源于传统的Watson-Jones入路并且是一种可延长的手术入路。该入路安全、可重复,不需要特殊植入物,特殊的器械能很好的实现方便的手术操作,缩短学习曲线。前外侧微创入路能够保护外展肌和后关节囊从而达到“微创”目的。

  微创手术入路可能的缺点是视野小、植入物位置不当可能、器械钝性创伤造成的软组织损伤,以及与开放切口相比较长的学习曲线。

分享到: