单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

2015-05-20   文章来源:华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院 李鲲, 赵胜豪, 勘武生, 张坤, 苗润生    点击量:544 我要说

目的评价单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。

方法自2010年1月至2013年1月采用单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折60例86椎,均为新鲜骨折,均有明显腰背部疼痛不适,无脊髓、神经根受损症状和体征。术前CT显示椎体后壁完整。MRI显示伤椎在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。经皮单侧椎弓根穿刺球囊扩张,填充骨水泥。测量术前、术后侧位X线片椎体高度计后凸畸形角度,进行统计学分析,随访观察患者术前、术后腰背疼痛、日常功能等改变情况,采用视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、Oswestry评分评定临床疗效。

结果术后随访6~24个月,平均14个月,术后腰背部疼痛迅速缓解,随访期间疗效满意,椎体高度明显恢复,后凸畸形得以改善,伤椎高度无明显丢失,7例术后再发其他椎体压缩性骨折再次入院行球囊扩张椎体后凸成形术后得以改善,术后椎体高度及后凸角度与术前相比有统计学差异(P<0.05,P<0.01),术后VAS评分及Oswestry评分与术前相比有统计学差异(P<0.01或P<0.01)。

结论单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形,迅速缓解疼痛,提高生活质量,临床疗效满意。

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