郑萍　　翁绳健　　吴立忠　　詹洋　　吴星　　康荣彬　　李炜明

　　目的:探讨关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工膝关节置换（TKA）术后引流量的影响。

　　方法:回顾性分析自2013-01—2014-08进行的88例初次单侧TKA，其中实验组44例采用关节腔内注射氨甲环酸止血，未使用氨甲环酸的44例作为对照组。记录术中出血量、术后引流量，以及术后24、72 h血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、D-二聚体。观察是否存在下肢深静脉形成（DVT）等并发症。

　　结果:对照组4例术后予输注异体悬浮红细胞以纠正贫血，试验组与对照组各1例出现局部切口愈合不良，其余切口均一期愈合。所有患者术后均未发生急性假体周围感染，且未出现下肢DVT或肺栓塞及其他严重内外科并发症发生。2组术中出血量差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组术后24 h及总引流量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组术后72 h Hb、Hct较术前变化幅度小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组手术前后 D-二聚体的变化幅度差异无统计学意义（P ＞0.05）。

　　结论:初次单侧TKA术中关节腔内注射氨甲环酸能明显减少术后引流量，从而降低患者围手术期的贫血相关并发症的风险，降低输血率，提早进行膝关节功能锻炼，并不增加下肢DVT发生的风险。