胡彬　　谢兴文　　黄晋　　白玉茹　　秦林原

　　目的:通过对一定量样本的正常膝关节正侧位X线片进行骨形态学测量及相关比值分析研究，并利用计算机作为辅助测量技术，得出膝关节相关参数的正常范围，明确高、低位髌骨与膝关节骨性关节炎（KOA）之间的相关性。

　　方法:将标准体位正常膝关节及KOA患者的X线片影像导入装有Image Proplus软件的电脑中，利用Image Proplus软件测量工具进行膝关节测量。测量指标：髌韧带长度/髌骨纵径，髌骨关节面下缘距胫骨平台距离/髌骨关节面长度，髌骨下缘距间隙距离/股骨髁宽度，髌骨纵径/髌骨关节面高，髌骨厚度/髌骨纵径。采用SPSS 17.0软件对各有关比值数据进行处理和分析，采用90%医学参考范围为正常参考范围描述。

　　结果:Insall-Salvati法正常髌骨位置90%医学参考范围0.840 194~1.361 644，Blakburne-Peel法正常髌骨位置90%医学参考范围0.684 783~1.216 607。481例KOA中，Insall-Salvati法以正常值0.8~1.2为标准，正常382例（79.42%），低位髌骨18例（3.74%），高位髌骨81例（16.84%），检出异常率20.58%；Blakburne-Peel法以正常值0.8~1.0为标准，正常206例（42.83%），低位髌骨189例（39.29%），高位髌骨86例（17.88%），检出异常率57.17%。Blakburne-Peel法检出异常率较Insall-Salvati法高，差异有统计学意义（χ2 =164.058，P <0.001）。

　　结论:Blakburne-Peel法对高位髌骨、低位髌骨的检出率较Insall-Salvati法高。