目的：探讨腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上段骨肉瘤膝关节置换术中的临床疗效。

　　方法：回顾性研究2000年1月-2010年1月胫骨近端骨肉瘤行保肢治疗的患者65例，按照Enneking方法分期，IIa期35例，IIb期30例，其中男37例，女28例：患者平均年龄11.2(7-14)岁。所有患者均行肿瘤切除后人工关节置换，其中行腓肠肌内侧头肌瓣转移者35例，未行肌瓣转移者30例。

　　结果：本组病例术后都得到随访，随访时间10-55月，平均32.4月。行肌瓣转移组，瘤段骨切除长度13.5±4.2cm，手术时间为150±45min，出血量为700±135mL，伤口引流量为500±200mL。未行肌瓣转移组，瘤段骨切除长度12.3±5.8cm，手术时间为135±37min，出血量为600±105mL。伤口引流量为450±250mL。通过统计学分析，行肌瓣转移组手术时间长于未行肌瓣转移组(p<0.05)，而术中出血量及术后伤口引流量无明显差异(p>0.05)。行肌瓣转移组，2例(5.7%)出现局部皮肤坏死，1例(2.9%)出现假体深部感染。未行肌瓣转移组，3例(10.0%)患者出现伤口皮下积血、积液，4例(13.3%)出现伤口感染，1 例好转，3例发展为假体深部感染。近期局部并发症发生率行统计学分析，p<0.05，可以认为行肌瓣转移组术后局部并发症发生率低于未行肌瓣转移组。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准，行肌瓣转移组，功能评定优13例，良17例，中3例，差2例，优良率85.7%。未行肌瓣转移组，功能评定优10例，良12例，中5例，差3例，优良率73.3%。功能评定进行统计学分析，p<0.05，可以认为行肌瓣转移组术后下肢功能评定优于未行肌瓣转移组。

　　结论：胫骨近端骨肉瘤切除的保肢手术中，采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损，降低局部并发症，提高临床治疗效果。