夏胜利　　张余胜　　王秀会　　王子平　　王伟　　马晓辉　　田生杰

　　目的:探讨术前计算机虚拟手术设计在肱骨近端骨折手术治疗中的应用价值。

　　方法:将自2011－06—2013－07诊治的46例肱骨近端骨折术前CT 扫描数据导入至Superimage 软件，完成三维重建和骨折块间的分割后，进行计算机虚拟手术复位及内固定操作，以制定出精确的术前手术计划。46例均行切开复位钢板内固定治疗。

　　结果:对46例患者均能利用Superimage 软件进行三维重建及智能分割，判断骨折断端形态及骨折线走行方向，实现骨折的虚拟复位及内固定操作。本组平均手术时间85.6 min，术中平均透视次数7.3次，术中平均出血量98.3 ml，切口均获一期愈合。X线摄片提示肱骨颈干角复位符合率为93.5%，钢板高度位置符合率为91.3%，前后位置符合率为95.7%，钢板轴线符合率为93.5%，肱骨头内下方均获得重建，并有内侧支撑螺钉固定。患者术后获得6～24个月，平均13个月的随访。骨折愈合时间平均为12.3周（10～16周）。根据Cruess标准，1例发生二期肱骨头缺血性坏死。末次随访时Constant-Murley评分平均为83.9分。

　　结论:利用Superimage 软件对肱骨近端骨折进行术前计算机虚拟手术设计，可为手术医生在骨折复位方法、内固定物的种类及放置位置的选择等提供精确指导，从而获得良好的疗效。