术前CT 测量与椎体后凸成形术

2015-05-19   文章来源:华中科技大学同济医学院附属协和骨科医院 吴宏斌 郑启新 邵增务 杨述华 杜靖远    点击量:734 我要说

目的探讨术前CT测量病变椎体制定穿刺计划对椎体后凸成形手术的意义。

方法将骨质疏松导致椎体压缩性骨折患者27例,随机分成两组,实验组使用术前CT测量病变椎体制定穿刺计划,对照组不使用术前CT测量,前瞻性研究术前CT测量对椎体后凸成形手术完成单侧椎体穿刺的平均时间,所需术中透视次数的影响。

结果对照组椎体后凸成形术13例,椎弓根穿刺16次,经肋横突关节穿刺5次,椎旁穿刺3次,平均每次穿刺所需时间24.8±4.6分钟,所需术中透视次数平均14.0±2.8次;实验组椎体后凸成形术14例,椎弓根穿刺22个,经肋横突关节穿刺7次,椎旁穿刺2次,平均每次穿刺所需时间18.0±3.0分钟,所需术中透视次数平均10.0±1.7次,两组资料在单个穿刺平均穿刺时间和所需术中透视次数上有极显著统计学差异,P值均小于0.001。两组资料均未发现穿刺导致的神经损伤。

结论术前CT测量制定椎弓根穿刺计划能明显减少术中经皮穿刺针的调整次数,缩短穿刺时间,减少术中透视次数,值得在临床进一步推广。

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