林绍仪　　刘金伟　　蔡厚洪

　　目的:观察并比较经皮椎体成形术（PVP）治疗老年新鲜与陈旧性重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效，介绍技术操作要点。

　　方法:选择自2009－08—2013－04诊治的71例重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折，包括新鲜骨折23例，陈旧骨折48例，在三维CT引导、C型臂X线机透视下分期注射骨水泥行椎体成形术。

　　结果:所有患者获得随访5～24个月，平均12.5个月，大部分伤椎疼痛获得不同程度的缓解。无脊髓神经损伤、针道感染等并发症。骨水泥渗漏：新鲜骨折组5例，陈旧骨折组8例；邻椎骨折：新鲜骨折组及陈旧骨折组各有3例；２组手术前后VAS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），２组间手术前后VAS评分改善、椎体高度恢复、后凸Cobb角改善比较，差异有统计学意义（P <0.05），２组间疼痛缓解有效率、邻椎骨折发生率、骨水泥渗漏发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。术后3 d与末次随访时各指标差异无统计学意义（P >0.05）。

　　结论:老年重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折采用椎体成形术可取得满意疗效，新鲜骨折的疗效优于陈旧骨折；三维CT定位、透视下分期少量注射骨水泥是手术成功的关键。