介入治疗在骨盆骨折急救中临床应用

2015-05-14   文章来源:黄石市中心医院 张远金 段军 张国富    点击量:1589 我要说

目的观察在介入方法下,通过明胶海绵颗粒栓塞止血治疗在骨盆骨折急救中的实际运用效果。

方法我院自2010.6—2013.12间,通过介入方法治疗骨盆骨折病人8例。其中男6例,女2例。年龄28~56岁,平均年龄35±2.5岁。其中车祸伤2例,坠落伤2例,重物砸伤1例,挤压伤3例。所有患者均合并有不同程度的休克,休克指数为1.5-3.0,平均1.9,创伤严重程度评分(ISS)>30分,平均38分。所有患者首先在病房局麻下用外固定支架稳定骨盆,同时静脉输血,休克不能纠正,血压仍有下降趋势,急诊给予介入治疗,其方法为在局麻下行单侧股动脉穿刺,透视下发现出盆腔中血部位后给予明胶海绵颗粒栓塞止血。

结果8例患者均为髂内动脉分支损伤所致失血性休克,介入治疗下通过明胶海绵颗粒栓塞髂内动脉分支止血后,所有患者活动性出血均得到控制,经输血、补液等治疗后,休克迅速纠正,休克指数均<0.5,血压逐步稳定,8例患者均成活,成活率达100%,为下步骨盆骨折综合治疗创造了积极条件。

结论介入治疗下,使用明胶海绵颗粒栓塞止血能够有效控制出血,纠正休克,从而降低重度骨盆骨折患者死亡率,是一种在临床骨盆骨折急救治疗过程中比较理想的方法。

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