后、侧方入路整块切除高位骶骨肿瘤及骶髂关节的术式探讨

2015-05-07   文章来源:中南大学湘雅二医院 张庆    点击量:749 我要说

  目的:探讨通过后方、侧方入路施行“保留一侧骶神经的高位骶骨肿瘤及骶髂关节整块切除”的术式。

  方法:通过后方、侧方入路(经骶髂关节)对一例恶性神经鞘瘤和一例复发性髂骨骨巨细胞瘤累及1/2高位骶骨病人施行了“保留对侧骶神经根的部分骶骨和骶髂关节整块切除术”,手术顺延,手术时间大约5小时,术中出血大约在1500-2000ml(没有采取特别止血手段),输血16u和12u,术后伤口均1期愈合。

  结果:大便在术后72小时内恢复,没有任何影响,但小便乏力:术后出现足背麻木情况,但一周后明显减轻,患者就不再提起;下肢感觉运动基本正常。

  结论:经骶髂关节施行“保留对侧骶神经根的部分骶骨和骶髂关节整块切除术”是一项值得探讨的术式;适用于:需要切除一侧骶髂关节,保留对侧骶髂关节和对侧骶神经根的高位骶骨肿瘤切除。


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