囊内刮除与整块切除治疗桡骨远端骨巨细胞瘤疗效的Meta分析

2015-05-07   文章来源:中南大学湘雅医院骨科 刘育鹏,雷光华,孙步华,李康华    点击量:823 我要说

  目的:对采用囊内刮除和整块切除两种手术方式治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的疗效进行Meta 分析。

  方法:检索PubMed(1966年至2012年6月),Embase(1966年至2012年6月),Cochrane Central Register ofControlled Trials(2012 年)、中国生物医学文献数据库(1979 年至2012 年6月)、中国期刊全文数据库(1979年至2012年6月)、重庆维普数据库和万方数据库,搜集所有已公开发表的有关囊内刮除术和整块切除术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的随机对照研究或设计良好的非随机对照研究,采用RevMan5. 1统计软件进行Meta分析。

  结果:经全面检索及筛查后,符合纳入标准的文献9篇,患者总数206例(囊内刮除组117 例,整块切除组89例)o Meta分析结果显示囊内刮除术与整块切除术相比,术后总复发率(RR= 3.47,95% 可信区间1.62~7.47, P=O.OOl) 、Campanacci 3 级术后复发率(RR=4.90,95%可信区间1.36~17.66、P=0.02) 主要并发症发生率(RR=0.21,95%可信区间0.09~0.54,P=O.OOl),差异均有统计学意义。而囊内刮除后,采用骨水泥填充与植骨填充复发率相比(RR=0.98,95%可信区间0.44~2.17,P=0.95)差异无统计学意义。

  结论:对于桡骨远端骨巨细胞瘤,囊内刮除法更适合相对局限的病灶(例如Campanacci l 或2级)。而囊内刮除后,采用骨水泥填充并不能有效降低肿瘤的复发率。


分享到: