王鲁云　　　　　　郭林

　　目的:探讨小腿内侧逆行穿支皮瓣在临床上交腿应用的修复效果及经验。

　　方法:自2009-01—2013-12，4例小腿远端胫腓骨骨折内固定术后断端、胫前肌腱和内固定物缺少皮肤软组织覆盖，一期行交腿皮瓣修复；10例行骨折固定手术或清创术后出现皮肤软组织坏死，再次清创后创面内骨、肌腱、内固定物外露，二期交腿皮瓣修复；3例小腿、足踝部外伤在非手术治疗过程出现皮肤坏死，清创后骨、肌腱外露，后采用交腿皮瓣修复治疗。

　　结果:本组17例均获得平均8.2（6~12）个月随访。16例皮瓣断蒂后成活良好。1例皮瓣断蒂后缝合创面蒂部皮瓣封闭创面，3 d后皮瓣出现红肿，将封闭创面敞开引流，之后皮瓣红肿消退，逐渐愈合。14例皮瓣愈合后外观良好，3例为改善皮瓣臃肿外观后期行皮瓣修整术。

　　结论:小腿内侧逆行穿支皮瓣在交腿应用时，皮瓣切取操作更简单，供区损伤更小，临床修复效果良好，适用于修复小腿、足踝部皮肤缺损。