计忠伟　　　包倪荣　　　赵建宁　　　倪建法

　　目的:探讨关节腔注射氨甲环酸（tranexamic acid，TXA）在全膝关节置换术（TKA）中应用的安全性和有效性。

　　方法:通过计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、万方数据库有关TKA术中应用TXA行关节腔注射的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（qRCT），同时手工检索图书馆馆藏期刊。依照纳入标准对文献进行筛选、提取资料后，使用Cochrane系统评价方法评价纳入文献的质量，采用RevMan 5.2对资料进行 Meta 分析。

　　结果:共纳入9个RCT和1个qRCT，合计846例。Meta分析结果显示：①有效性：与对照组相比，关节腔注射TXA可以减少TKA术后血红蛋白（Hb）的丢失量[SMD=-0.63，95%CI（-0.81，-0.45），P <0.000 01]及降低术后输血率[RR =0.28，95%CI（0.20，0.38），P <0.000 01]；②安全性：与对照组相比，关节腔注射TXA不增加术后发生深静脉血栓（DVT）的风险[RR =0.66，95%CI（0.24，1.84），P =0.43]。

　　结论:当前证据表明，TKA术中关节腔注射TXA能有效减少术后失血量，且不增加术后发生DVT的风险，具有良好的临床应用价值。