付备刚　　王秀会　　蔡攀　　夏胜利

　　目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。

　　方法:自 2008-01—2013-01，对采用闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗且获得随访的110例股骨干骨折进行回顾性分析，其中60例采用闭合复位，50例采用切开复位。比较2组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症及膝关节功能评分。

　　结果:闭合复位组获得平均14（6~20）个月随访，切开复位组获得平均16（8~22）个月随访。闭合复位组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、HSS评分分别为（84.170±15.228）min、（149.250±33.659）ml、（5.290±1.113）个月、（86.980±6.736）分，切开复位组分别为（84.940±15.745）min、（441.800±76.277）ml、（8.170±2.123）个月、（82.100±9.351）分；闭合复位组与切开复位组比较，术中出血量更少，骨折愈合时间更短，差异有统计学意义（P <0.05）；但2组手术时间比较差异无统计学意义（P >0.05）。闭合复位组术后12个月膝关节功能HSS评分较切开复位组高，差异有统计学意义（P <0.05）。闭合复位组术后2例发生骨折延迟愈合，3例出现股骨外旋畸形愈合，并发症发生率为8.333%。切开复位组术后6例发生骨折延迟愈合，2例骨不连，1例浅表感染，1例深部感染，并发症发生率为20.000%。闭合复位组术后并发症发生率低于切开复位组，差异有统计学意义（P <0.05）。

　　结论:采用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折时，闭合复位疗效优于开放复位。